撰文 : 雙和醫院 骨科主治醫師 王智毅
⚠️膝蓋鬆鬆的，是不是後十字韌帶斷了？別急著動刀！
「膝蓋一直覺得不穩、下樓梯會卡一下，是不是斷掉就一定要手術？」
其實，後十字韌帶（PCL）斷裂後，並不是每個人都需要開刀。我們在臨床上看到太多病人，一發現韌帶斷裂就被建議開刀，但結果卻不如預期，甚至手術後還是覺得不穩、膝蓋發僵、活動受限。
🧠先搞懂：PCL是什麼？
後十字韌帶是膝蓋深處穩定關節的關鍵結構，主要防止脛骨向後滑動。受傷原因常見於車禍撞擊、運動創傷或突然跌倒。
🚫不是斷了就要開！
👉哪些人可以不手術？
韌帶部分斷裂（Grade I–II）
沒有合併其他韌帶損傷
日常生活中沒有明顯不穩或疼痛
願意配合完整復健訓練
👉這類病人經過3～6個月積極復健，多數都能恢復到穩定、能走能跑的狀態，不需要開刀。
⚠️那什麼情況才可能考慮手術？
完全斷裂且不穩定感明顯影響生活
合併前十字、側副韌帶、半月板等損傷
復健6個月以上，仍無法改善日常功能
年輕、活動量高，工作或運動需求大
但即便如此，我們也會強調手術只是選項之一，關鍵仍在術後復健與追蹤。
🔍研究指出，即使手術，仍有10–25%病人術後不滿意或需再次處理。
✅我們建議這樣做：
1.詳細檢查（MRI）
2.至少3個月完整物理治療
3.追蹤改善程度，再討論是否需要手術
🎯記住一句話：「不是斷了就開，是功能失衡才需治。」
💬結語：謹慎才是最好的治療
每個膝蓋都是獨一無二的。不穩不代表一定要開刀，開刀也不保證萬無一失。讓專業醫師與你一起判斷，才是對膝蓋最負責任的選擇。
作者: 台北醫學大學 雙和醫院 骨科專科主治醫師 王智毅
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