微創骨科Dr.王智毅

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🔍【吃A酸治痘痘，會不會影響生長因子注射治療？】青春期長痘痘，是許多年輕人常見的煩惱。當痘痘嚴重、反覆發炎時，皮膚科醫師常會開立一種口服藥叫做「A酸（Isotretinoin）」。這是一種維他命A的衍生物，可以有效減少皮脂分泌、改善毛孔角化，對治療頑固型痤瘡效果非常顯著。但你知道嗎？正在吃A酸的期間，可能會影響生長因子類的注射治療效果！現在很多關節退化、慢性肌腱發炎或運動傷害，醫師會建議使用羊膜因子或PRP（血小板濃厚血漿）這類生長因子注射治療，幫助身體組織修復、減少發炎。然而，A酸會抑制細胞增生與膠原蛋白合成，如果一邊服用A酸、一邊接受這類注射，可能讓再生效果大打折扣，甚至影響癒合。
✅ 骨科王智毅醫師提醒：📌 若你正服用 A酸，建議停藥 2～4 週後再安排生長因子注射（如羊膜因子或 PRP），讓修復機制恢復正常反應。

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💥【Prolia保骼麗：最熱門的骨鬆藥，卻不能說停就停！】

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⚠️【只是不小心跌倒，卻住院開刀、生活全變了】👵「我只是去上個廁所，怎麼就開刀住院了……」86歲的林阿嬤，半夜起床沒開燈，走到浴室時腳一滑，跌坐在地痛得無法動彈。檢查發現是股骨頸骨折，這種骨折在老人家身上非常常見，而且不手術幾乎無法自然癒合，會嚴重影響行走與生活能力。雖然手術很成功，也積極做復健，但長輩年紀大，這一摔，讓她的生活節奏跟身體狀況出現了明顯轉變。🩺 骨科王醫師提醒：跌倒，是許多長輩失去生活自主的起點！很多人以為跌倒只是皮肉傷，但在高齡族群中，一場跌倒常常意味著：住院、開刀行動力明顯下降長期臥床、照顧壓力大增

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💥【肩膀痛撐到退休？你不是等機會，是讓肩膀報廢！】門診中常遇到這樣的病人：肩膀痛了好一陣子，舉手困難，連穿衣、洗頭都受影響。經過檢查後，發現是旋轉肌斷裂，我建議儘早手術處理。但病人常說：「我再撐兩年就退休了，現在工作忙，等退休再處理好了。」這樣的想法，聽起來合情合理，其實風險很高。旋轉肌一旦斷裂，是不會自己癒合的。放著不管，肌肉會逐漸萎縮、變薄，甚至被脂肪取代。等到哪天真的退休，才準備動手術，可能已經沒辦法修補了。就算勉強縫起來，癒合率低，還可能很快再次撕裂，影響功能。更糟的是，長期肌腱失去作用，肩關節也會開始退化，最後變成連人工關節都要考慮的狀況。拖延只會讓肩膀的情況越來越糟，等到想處理時，醫師也幫不上忙。骨科王智毅醫師提醒：

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