撰文 : 雙和醫院 骨科主治醫師 王智毅 
⚠️膝蓋鬆鬆的，是不是後十字韌帶斷了？別急著動刀！
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這是很多病人在門診最常問的問題之一：
「一樣是膝關節置換手術，為什麼有人健保全包，有人卻自費十幾萬以上？差別在哪裡？我需要自費嗎？」
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🔪「小針刀不是萬靈丹！」——骨科醫師的真心話近年來，「小針刀」在坊間被廣泛宣傳成「神奇療法」，號稱能治百痛、免開刀、一次見效。但身為骨科醫師，我想提醒大家：別把短暫舒緩，誤當根治效果。小針刀其實是一種帶刀口的針具，透過微創鬆解筋膜或黏連組織，理論上可以減緩某些慢性疼痛。不過，它的施作過程缺乏影像導引、無法量化刺激深度與範圍，風險不小。若操作不當，可能傷到血管、神經、甚至延誤真正的治療時機。我們在臨床上常見，病患腰痛、肩痛多年，嘗試了無數小針刀療程，卻沒找出真正的病因。等到求助骨科時，往往已出現肌腱斷裂、椎間盤壓迫，錯過黃金治療期。不是說小針刀完全無效，而是——**請把它當作輔助療法，而不是萬靈丹。**疼痛的本質，還是得靠醫學影像、臨床判斷與個別化的治療計畫來解決。⚠️有病痛，請先找專業醫師好好檢查，不要以為一針能解萬憂。
 
 
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很多肩膀受傷的病人，經過復健、藥物、甚至注射治療後，疼痛明顯改善，會說：💬「我現在沒什麼痛了啦，動一動就還好。」但實際檢查發現：肌力仍差、抬手困難、甚至影像顯示撕裂持續擴大……這時候就要特別小心，不是不痛就真的痊癒了！⚠️ 以下情況需提高警覺，可能仍須考慮手術評估：1️⃣ 中～大量撕裂（Full-thickness tear or >2cm）即使無劇烈疼痛，只要影像顯示撕裂面積大、或多條肌腱撕裂，後續惡化機率高肌肉會逐漸退化萎縮，錯過黃金修補期會導致手術效果不佳2️⃣ 肌力持續明顯下降（舉手無力、反覆掉東西）
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🦷 骨質疏鬆治療期間的牙齒照護與拔牙注意事項（給正在使用骨質疏鬆藥物的朋友）❓為什麼牙齒要特別照顧？某些骨質疏鬆藥物（如雙磷酸鹽、Prolia）會輕微抑制骨頭修復能力，極少數人可能在拔牙後出現「顎骨壞死」（約每 2,500～10,000 人中才會有 1 人發生）。但別擔心，這個風險很低而且可以預防，只要配合以下牙科照護原則，就可以安心治療骨質疏鬆。
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容易導致旋轉肌斷裂的運動通常涉及肩膀的高強度使用、頻繁投擲動作或過度牽拉。以下是常見高風險運動：
 1. 投擲類運動：
 
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旋轉肌肌腱縫補術後，恢復打籃球的建議時間：
 1. 術後 12-16 週：
  • 輕度活動或運球練習：可以在術後 12 週左右進行輕度的控球、投籃練習，但需避免劇烈的上肢活動，如扣籃或快速傳球。
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旋轉肌肌腱縫補術後，跑步的建議時間：
 1. 術後 6-8 週：
  • 可以開始輕度快走或慢跑，因為這對肩膀的影響較小。需要確保手臂在跑步時保持自然擺動，不造成不必要的牽拉。
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旋轉肌肌腱縫補術後，騎腳踏車的建議時間：
 1. 術後 4-6 週：
  • 可以考慮在固定腳踏車（如室內腳踏車）上輕度騎行，因為不需要用上半身來平衡，但需確保肩部不會受到拉扯。
 
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旋轉肌肌腱縫補術後，何時可以騎機車或開車取決於手術範圍、復原狀況、術後的功能訓練進展等因素。一般建議如下：
 騎機車或開車的建議時間：
  1. 術後 6-8 週： • 大多數患者在這個階段可以開始進行較輕的日常活動。
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486先生術後復原艱辛，提醒糖友重視健康
電商平台創辦人486先生因肩膀沾黏動了微創手術，卻因糖尿病影響，傷口癒合慢，痛到只能坐著睡覺，體重也從78公斤爆瘦到57公斤。他呼籲大家有病痛不要忍，及早治療才能避免小病拖成大病。
為什麼糖友更容易肩膀受傷？
很多糖尿病患者會發現肩膀活動不方便，甚至有時候抬手都覺得困難。這背後其實有一個常見但容易被忽視的問題：旋轉肌斷裂。旋轉肌群是負責穩定和移動肩關節的肌肉群，一旦受傷，肩膀活動就會受到限制，疼痛也會隨之而來。
那麼，為什麼糖尿病患者更容易遇到這個問題呢？以下幾個原因不可忽視：
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你知道有些旋轉肌袖斷裂是無法縫補的嗎?自體下斜方肌轉移合併異
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