微創骨科Dr.王智毅

🦷 骨質疏鬆治療期間的牙齒照護與拔牙注意事項

（給正在使用骨質疏鬆藥物的朋友）

❓為什麼牙齒要特別照顧？

某些骨質疏鬆藥物（如雙磷酸鹽、Prolia）會輕微抑制骨頭修復能力，極少數人可能在拔牙後出現「顎骨壞死」（約每 2,500～10,000 人中才會有 1 人發生）。

但別擔心，這個風險很低而且可以預防，只要配合以下牙科照護原則，就可以安心治療骨質疏鬆。

✅ 開始治療前，請先做這些事：

接受一次牙科全面檢查

• 若需拔牙、植牙，建議先處理完再開始骨鬆藥物
• 告訴牙醫您即將或已經使用骨鬆藥物，例如：
   
  • Prolia®（Denosumab）
  • Fosamax®（Alendronate）
  • Evenity®（Romosozumab）
  • Forteo®（Teriparatide）

🔍 治療期間牙齒出現問題，怎麼辦？

💡 若您需要拔牙或植牙，請讓您的骨鬆主治醫師與牙醫師共同討論手術時機，並在傷口癒合後再恢復骨鬆藥物治療。

🕒 拔牙後多久可以恢復骨鬆治療？

通常建議觀察 2～4 週傷口癒合情況，確認無感染與骨頭裸露後再恢復用藥

• 若使用 Denosumab，請務必與醫師討論是否延後下一次注射

🩺 醫師提醒：

顎骨壞死的風險遠低於骨折造成的影響

• 治療骨質疏鬆可以有效預防髖部、脊椎等重大骨折
• 請不要因為擔心牙齒問題而延誤骨鬆治療
• 只要事前準備、治療期間留意、事後追蹤，骨鬆治療是安全有效的！