作者 : 雙和骨科主治醫師  王智毅

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細說旋轉肌袖破裂part 1: 旋轉肌袖破裂原因與治療方法

『肩膀韌帶手術縫合完,就好了嗎?需不需要復健?』

操之過急的復健,只會增加術後的疼痛與再次斷裂的風險

旋轉肌袖術後要怎麼復健?

手術縫補後,復健療程約可分為三個時期,

其分期與肌腱癒合到骨骼的時程有密切的關係,

所以急不得,操之過急的復健,只會增加術後的疼痛與再次斷裂的風險,

第一期為術後四周內,著重在疼痛控制及避免手術後的肌腱沾黏,

疼痛控制以冰敷為主,口服止痛藥為輔,避免沾黏可做肩關節鐘擺運動,

一天作三次,一次約三分鐘即可。

第二期為術後四至八週,開始逐漸加強肩關節活動度,

先從手爬桌子開始,把手臂輕放於桌上,

接著手臂慢慢向前滑動伸直,身體順勢前彎,

一直到感覺關節有緊繃感時,停留 15~30 秒,重複 3~5 次。

 

 

手爬桌子如果已經做得很好,就可以再增加手爬牆壁。

 

術後第6~8週可開始進行輔助性主動關節運動,

所謂輔助性主動關節活動,是借健側的力量(沒開刀的那手)輔助推動開刀側的活動

若在關節活動過程中發現有明顯疼痛或腫脹,須暫停運動。

在每天訓練的過程中,應該能感覺到開刀側逐漸有力。

第三期為術後12週~16週,可以加強肌力的鍛鍊,

可使用彈力繩,進行肩關節上舉,內轉及外轉肌肉訓練。

一次訓練約15-20下,逐漸增強肩關節肌肉平衡與穩定度。

 

一般來說,正常的旋轉肌袖恢復大約落在三到六個月,每個患者可能差異很大,

這取決於病情嚴重程度,病人是否有其他疾病影響韌帶癒合,以及手術的縫合方法。

細說旋轉肌袖破裂part 3: 旋轉肌袖縫合方法

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