微創骨科Dr.王智毅

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🔍【吃A酸治痘痘，會不會影響生長因子注射治療？】

青春期長痘痘，是許多年輕人常見的煩惱。當痘痘嚴重、反覆發炎時，皮膚科醫師常會開立一種口服藥叫做「A酸（Isotretinoin）」。這是一種維他命A的衍生物，可以有效減少皮脂分泌、改善毛孔角化，對治療頑固型痤瘡效果非常顯著。

但你知道嗎？

正在吃A酸的期間，可能會影響生長因子類的注射治療效果！

現在很多關節退化、慢性肌腱發炎或運動傷害，醫師會建議使用羊膜因子或PRP（血小板濃厚血漿）這類生長因子注射治療，幫助身體組織修復、減少發炎。

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⚠️【不是年輕人的運動傷害！這種「脫臼」在老年人更危險】

看起來只是肩膀脫臼，但對年長者來說，背後可能藏著肌腱斷裂、活動障礙，甚至長期無法抬手！

👵 
王奶奶今年73歲，有一天在家裡不小心滑倒，撐手的瞬間聽到「啪」的一聲，整隻手臂痛到無法動彈。緊急送醫後發現——是肩關節脫臼。
但不只是脫臼，進一步檢查發現，她的旋轉肌肌腱也一併撕裂！

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🔥【糖尿病也能換人工膝蓋？一個小細節決定手術順不順！】

👵「醫生，我的膝蓋真的不行了，走一下就痛，該不會要躺一輩子吧？」

70歲的林阿姨因為膝關節退化多年，最近考慮接受人工膝關節手術。
她患有糖尿病十多年，最近的血糖指數（HbA1c）是 8.4%。

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💥【Prolia保骼麗：最熱門的骨鬆藥，卻不能說停就停！】

在治療骨質疏鬆的藥物中，Prolia（中文商品名：保骼麗） 是目前台灣市占率最高的骨鬆針劑。
它每半年施打一針，效果穩定、方便施打，是許多醫師首選，也最容易讓病人持續治療。

🔍 為什麼 Prolia 這麼受歡迎？

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⚠️【只是不小心跌倒，卻住院開刀、生活全變了】

👵「我只是去上個廁所，怎麼就開刀住院了……」

86歲的林阿嬤，半夜起床沒開燈，走到浴室時腳一滑，跌坐在地痛得無法動彈。檢查發現是股骨頸骨折，這種骨折在老人家身上非常常見，而且不手術幾乎無法自然癒合，會嚴重影響行走與生活能力。

雖然手術很成功，也積極做復健，但長輩年紀大，這一摔，讓她的生活節奏跟身體狀況出現了明顯轉變。

🩺 骨科王醫師提醒：跌倒，是許多長輩失去生活自主的起點！

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💥【肩膀痛撐到退休？你不是等機會，是讓肩膀報廢！】

門診中常遇到這樣的病人：

肩膀痛了好一陣子，舉手困難，連穿衣、洗頭都受影響。經過檢查後，發現是旋轉肌斷裂，我建議儘早手術處理。

但病人常說：「我再撐兩年就退休了，現在工作忙，等退休再處理好了。」

這樣的想法，聽起來合情合理，其實風險很高。

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